ക്യുബെക്കിലെ ഔട്ടോയിസിലെ കുടുംബ ഡോക്ടർമാർ പുതിയ ബിൽ 106-നെതിരെ ശക്തമായ പ്രതിഷേധത്തിലാണ്. ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെ വേതനം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ക്യുബെക്ക് സർക്കാരിന്റെ നീക്കം പല ഡോക്ടർമാരെയും ഒന്റാറിയോയിലേക്ക് കുടിയേറുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെ വിരമിക്കുന്നതിനോ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ് റിപ്പോർട്ടുകൾ. ഏകദേശം 450 കുടുംബ ഡോക്ടർമാരെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ഔട്ടോയിസിലെ ഡോക്ടർമാരുടെ അസോസിയേഷൻ പ്രസിഡന്റ് ഡോ. ഗില്ലോം ചാർബോണോ പറയുന്നത്, ബിൽ 106-നെക്കുറിച്ചുള്ള അനിശ്ചിതത്വവും ചർച്ചകളും ഡോക്ടർമാരെ ഈ മേഖലയിൽ നിന്ന് അകറ്റുകയാണെന്നാണ്. ചിലർ ഇതിനോടകം ക്യുബെക്ക് വിട്ടുപോയതായും, കൂടുതൽ പേർ പോകുന്നത് തടയാൻ അതിവേഗം നടപടികൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെന്നും അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
മെയ് മാസത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച ബിൽ 106, ഡോക്ടർമാരുടെ വേതനത്തിന്റെ ഏകദേശം കാൽഭാഗം അവരുടെ പ്രകടനവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാനാണ് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. കൂടുതൽ രോഗികളെ ഏറ്റെടുക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഓരോ രോഗിയുടെയും ആരോഗ്യനില അനുസരിച്ചുള്ള വാർഷിക പ്രതിഫലം (capitation payments), രോഗികളോടൊപ്പം ചെലവഴിക്കുന്ന സമയത്തിനനുസരിച്ചുള്ള മണിക്കൂർ വേതനം, കൂടാതെ സേവനങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ഫീസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു മിശ്രിത വേതന മാതൃകയാണ് ബിൽ മുന്നോട്ട് വെക്കുന്നത്. ഇതിനുപുറമെ, പ്രവിശ്യാ, പ്രാദേശിക തലങ്ങളിൽ നിശ്ചയിക്കുന്ന ലക്ഷ്യങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാരുടെ കൂട്ടായ പ്രകടനവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയും വേതനം നൽകും. കാത്തിരിപ്പ് സമയം കുറയ്ക്കുക, രോഗികളുടെ ലഭ്യത ഉറപ്പാക്കുക, മൊത്തത്തിലുള്ള പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവയാണ് ലക്ഷ്യങ്ങളെന്ന് ക്യുബെക്ക് ആരോഗ്യ മന്ത്രി ക്രിസ്ത്യൻ ഡ്യൂബെ നിയമനിർമ്മാണ ചർച്ചകളിൽ വ്യക്തമാക്കിയിരുന്നു.
എന്നാൽ, പ്രകടനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വേതനം ഗുണനിലവാരത്തെ ബാധിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ആശങ്കപ്പെടുന്നു. മാനിവാക്കിയിലെ കുടുംബ ഡോക്ടറായ ഡോ. ചാർബോണോ പറയുന്നത്, “കുടുംബ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് പോലെ വേഗത്തിൽ കാര്യങ്ങൾ തീർക്കാൻ താല്പര്യമില്ല. അവർക്ക് രോഗികളോടൊപ്പം സമയം ചെലവഴിക്കാനും നല്ല ചികിത്സ നൽകാനുമാണ് ആഗ്രഹം.” എന്നാണ്. ഗാറ്റിനോയിലെ ബക്കിംഗ്ഹാം മേഖലയിൽ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഡോ. മെലാനി ലക്കാസ്സെയും സമാനമായ ആശങ്കകൾ പങ്കുവെക്കുന്നു. പല ഡോക്ടർമാരും നേരത്തെ വിരമിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടെന്നും, തന്നോടൊപ്പം പ്രവർത്തിച്ചിരുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഇതിനോടകം ഒട്ടാവയിലേക്ക് മാറിയെന്നും അവർ പറയുന്നു. ബിൽ പാസായാൽ കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ തൊഴിൽ ഉപേക്ഷിക്കുകയോ പ്രവിശ്യ വിട്ടുപോവുകയോ ചെയ്താൽ അത് വലിയൊരു പ്രതിസന്ധിയിലേക്ക് നയിക്കുമെന്നും അവർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. ബിൽ 106 പിൻവലിക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ട് ഡോ. ലക്കാസ്സെയും മറ്റ് മൂന്ന് ഡോക്ടർമാരും ജൂണിൽ ഔട്ടോയിസിന്റെ ചുമതലയുള്ള മന്ത്രി മാത്യു ലക്കോമ്പെയുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തിയിരുന്നു. അവരുടെ ആശങ്കകളെ മന്ത്രി ഗൗരവമായി കണ്ടിരുന്നു എന്നാണ് ലക്കാസ്സെ പറയുന്നത്.
ക്യുബെക്ക് ആരോഗ്യ മന്ത്രിയുടെ ഓഫീസ് അറിയിച്ചത്, ബില്ലിനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ വേനൽക്കാലത്ത് വിശകലനം ചെയ്യുമെന്നും ആവശ്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ചർച്ച ചെയ്യുമെന്നുമാണ്. വിരമിക്കലിനടുത്തിരിക്കുന്ന ഡോ. പിയറി വില്ലെമെയർ ഈ സംഭവവികാസങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയാണെന്ന് പറഞ്ഞു. കഴിഞ്ഞ 30 വർഷമായി കുടുംബ ഡോക്ടറായി സേവനമനുഷ്ഠിക്കുന്ന അദ്ദേഹം, പ്രവിശ്യയിലെ കുടുംബ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഭാവിയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലനാണ്. “ബിൽ 106 ഒരു വലിയ പ്രശ്നത്തിന്റെ ചെറിയൊരു ഭാഗം മാത്രമാണ്. ഗാറ്റിനോ മേഖലയിലെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം വളരെ മോശമാണ്. കഴിഞ്ഞ 25-30 വർഷമായി ഇത് അധഃപതിക്കുകയാണ്, ഒരു പുരോഗതിയും കാണുന്നില്ല,”എന്ന് അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
