കരളിന്റെ കരളാണ് കാപ്പി; കുടിക്കൂ കാപ്പി, കുറയ്ക്കൂ കരൾ രോഗം; പഠനമിങ്ങനെ

പലരും ഒരു ദിവസം തുടങ്ങുന്നത് കാപ്പി കുടിച്ച് കൊണ്ട് തന്നെയാണ്. കാപ്പി പലരോ​ഗങ്ങളെയും തടയുന്നതിനുമുള്ള മികച്ചൊരു പാനീയമായി പഠനങ്ങൾ പറയുന്നു. അമിതമായി കഫീൻ കുടിക്കുന്നത് ആരോഗ്യത്തിന് നല്ലതല്ലെങ്കിലും മിതമായ അളവിൽ കഴിക്കുന്നത് ആ​രോ​ഗ്യത്തിന് ​ഗുണം ചെയ്യുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ പറയുന്നുണ്ട്. കാപ്പിക്ക് കരൾ സംരക്ഷണം ഗുണങ്ങളുണ്ടെന്ന് വളരെക്കാലമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഒന്നാണ്. എന്നാൽ കാപ്പിക്ക് എത്രത്തോളം ​ഗുണമുണ്ടെന്നതും അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും ഇപ്പോഴും വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. കാപ്പി കരൾ കോശങ്ങളുടെ കാർസിനോമയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും, വിവിധതരം വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗങ്ങൾക്ക് ശമനമുണ്ടാക്കുമെന്നും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അതോടൊപ്പം, കാപ്പി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസിന്റെ പുനർനിർമ്മാണ ശേഷി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ആളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പാനീയങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് കാപ്പി, ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 75% പേരും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നതായാണ് റിപ്പോർട്ട്. രുചിക്കും ഉത്തേജക ഫലങ്ങൾക്കും പുറമേ, വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗം, ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാൻസർ (HCC), സിറോസിസ്, കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ, അന്നനാള കാൻസർ, സ്തനാർബുദം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ, പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ, അണ്ഡാശയ കാൻസർ, വൃക്ക കാൻസർ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് (HBV), ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് (HCV), നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (NAFLD) എന്നിവയുള്ളവരിൽ രോ​ഗശമനത്തിന് കാപ്പി ഉപയോ​ഗിക്കുന്നുണ്ട്. പാശ്ചാത്യ ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ചുള്ള 16 കേസ്-കൺട്രോൾ, കോഹോർട്ട് പഠനങ്ങൾ പറയുന്നത് കാപ്പി കുടിക്കാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് കാപ്പി കുടിക്കുന്നവരിൽ സിറോസിസ് സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞുവെന്നാണ്. 2008 മുതൽ 25-39 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരിൽ കാപ്പി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പാനീയങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ഉപഭോഗം 19% ൽ നിന്ന് 41% ആയി വർദ്ധിച്ചതോടെ, കാപ്പിയുടെ ജനപ്രീതി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കാം.

കാപ്പിക്ക് പൊതുവെ വിശാലമായ സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അമേരിക്കൻ ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഫീൻ പൊതുവെ സുരക്ഷിതമെന്ന് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതും ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമല്ലാത്തതുമായ ഒരു വസ്തുവായി പരാമർശിക്കുന്നു. പല രാജ്യങ്ങളുടെയും ആരോഗ്യ ഏജൻസികൾ ദിവസേനയുള്ള കഫീൻ കഴിക്കുന്നതിന് ഉയർന്ന പരിധി നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ല. 2006 ൽ ഹെൽത്ത് കാനഡ പ്രതിദിനം 450 മില്ലിഗ്രാം സുരക്ഷിതമാണെന്ന് നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട്. 30 ദശലക്ഷത്തിലധികം അമേരിക്കക്കാർക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗമുണ്ട്, പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 31000 മരണങ്ങൾ ഇത് മൂലമുണ്ടായിട്ടുണ്ട് . കരൾ രോഗ ശമനത്തിന് കാപ്പിയുടെ സാധ്യത ഹെപ്പറ്റോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുന്ന പഠനങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഉൾപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ലളിതമായ ഒരു ജീവിതശൈലി പരിഷ്കരണമായാണ് കണക്കാക്കുന്നത്.

കാപ്പിയും കരൾ എൻസൈമുകളുമായുള്ള ബന്ധം

കാപ്പി ഉപഭോഗം ആസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST), അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽട്രാൻസ്ഫെറേസ് (GGT), ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് (ALP) എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ GGT ഉള്ള കാപ്പി ഉപഭോഗം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ആദ്യ പഠനങ്ങളിലൊന്ന് 1985-ൽ ട്രോംസോ ഹാർട്ട് സ്റ്റഡിയിലായിരുന്നു . അതേ വർഷം തന്നെ, കൊറിയൻ, ജാപ്പനീസ് കുടിയേറ്റക്കാർക്കിടയിൽ കാപ്പി ഉപഭോഗവും AST, ALT ലെവലും തമ്മിലുള്ള വിപരീത ബന്ധം മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി. കാപ്പിയും സാധ്യമായ ഹെപ്പറ്റോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഗുണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള കൂടുതൽ നേരിട്ടുള്ള ബന്ധം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അന്വേഷണം ഈ പഠനങ്ങൾ ആരംഭിച്ചു.

1993-ൽ നടത്തിയ അത്തരമൊരു പഠനം, 2240 പേരടങ്ങുന്ന ഇറ്റാലിയൻ ജനസംഖ്യയിൽ നടത്തിയ പരീക്ഷണത്തിൽ, പ്രതിദിനം മൂന്നോ അതിലധികമോ കപ്പ് കാപ്പി കുടിക്കുന്നവരിൽ GGT യിലും ALT യിലും ALP യിലും കുറവുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. കരൾ രോഗമോ അസാധാരണമായ സെറം അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസുകളോ ഇല്ലാത്ത 12687 പങ്കാളികളിൽ 1998-ൽ നടത്തിയ മറ്റൊരു ജാപ്പനീസ് പഠനം, പുരുഷന്മാരിൽ GGT, ALT, AST എന്നിവയുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞതായി സൂചിപ്പിച്ചു; എന്നിരുന്നാലും, പഠനത്തിൽ 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഈ കണ്ടെത്തൽ ആവർത്തിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. ഈ പഠനത്തിന്റെ മറ്റൊരു ശ്രദ്ധേയമായ വശം ഗ്രീൻ ടീയിൽ സമാനമായ ഫലത്തിന്റെ അഭാവമായിരുന്നു, ഇത് കരൾ രോ​ഗം കുറയ്ക്കാൻ കാപ്പിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പങ്കുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

2000-ൽ 1353 പുരുഷന്മാരിൽ നടത്തിയ ഒരു ജാപ്പനീസ് പഠനത്തിൽ കാപ്പി കുടിക്കുന്നവരിൽ GGT അളവ് കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഇതേ ഗ്രൂപ്പ് നടത്തിയ ഒരു തുടർ പഠനത്തിൽ 35-56 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ജാപ്പനീസ് പുരുഷന്മാരിൽ AST, ALT എന്നിവ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, കാപ്പി ഉപഭോഗം വർദ്ധിച്ചതോടെ 4 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഈ കരൾ എൻസൈമുകളിൽ കുറവുണ്ടായതായി കണ്ടെത്തി. 1998-ൽ ജാപ്പനീസ് പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, ദീർഘകാലമായി ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകളുടെയോ വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗത്തിന്റെയോ ചരിത്രമുള്ളവരെ ഒഴിവാക്കി, മദ്യപാനികളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ, ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI), സിഗരറ്റ് പുകവലി, ഗ്രീൻ ടീ ഉപഭോഗം എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ GGT അളവ് വിലയിരുത്തി. മദ്യപിക്കാത്ത പുരുഷന്മാരിൽ GGT പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി കുറയുന്നതുമായി കാപ്പി ഉപഭോഗം ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, പുരുഷ മദ്യപാനികളിൽ പ്രതികരണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞതായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ന്യൂട്രീഷൻ എക്സാമിനേഷൻ സർവേയിൽ നിന്ന് 2014-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഫലങ്ങൾ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു, പ്രതിദിനം 3 കപ്പിലധികം കാപ്പി കുടിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ AST, ALT, ALP, GGT എന്നിവയുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞതായി കണ്ടെത്തി.

2015 ലെ ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റ് കോഹോർട്ട് പഠനത്തിൽ, കാപ്പി കഴിക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുമെന്ന് തെളിയിച്ചു. വാസ്തവത്തിൽ, പ്രതിദിനം ഒരു കപ്പ് കാപ്പി കഴിക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണ സാധ്യത 15% കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായതായാണ് കണ്ടെത്തൽ. പ്രതിദിനം 4 കപ്പ് കാപ്പി കഴിക്കുന്നത് മരണസാധ്യത 71% കുറയ്ക്കും. ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം നടത്തിയ സമാനമായ ഒരു ഇറ്റാലിയൻ കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനത്തിൽ, പ്രതിദിനം 3 കപ്പ് കാപ്പി കുടിക്കുന്നവരിൽ ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ സാധ്യതയിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് കണ്ടെത്തി, വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ സാധ്യത കുറയുന്നതായി കണ്ടെത്തി.

മദ്യം കരൾ രോഗത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, എല്ലാ മദ്യപാനികൾക്കും സിറോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നില്ലെന്ന് വളരെക്കാലമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഫൈബ്രോസിസിന്റെ വികാസവും പുരോഗതിയും രോഗ പ്രക്രിയയിൽ ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഫൈബ്രോസിസിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ ബന്ധം ഈ ഘട്ടത്തിൽ പൂർണ്ണമായി വിവരിച്ചിട്ടില്ല. കാപ്പിയും കരൾ രോഗവും ഉൾപ്പെടുന്ന ഗവേഷണം ഈ രോഗാവസ്ഥകൾ തമ്മിലുള്ള അടുത്ത ബന്ധം തെളിയിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. 51036 വ്യക്തികളിൽ നടത്തിയ മരണനിരക്ക് തുടർന്നുള്ള പഠനത്തിൽ, ദിവസവും നാലോ അതിലധികമോ കപ്പ് കാപ്പി കുടിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ കാപ്പി കുടിക്കുന്നത് സിറോസിസ് സാധ്യതയുമായി വിപരീത ബന്ധമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.കാപ്പി ഉപഭോഗവും HCC യുടെ അപകടസാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സൂചിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്.

കാപ്പി കുടിക്കുന്നതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ പരി​ഗണിക്കുമ്പോളും, കാപ്പി കുടിക്കുന്നത് ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റ് മാരകമായ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പുറത്തുവന്നിട്ടുണ്ട്. ഇറ്റലിയിലും സ്വിറ്റ്സർലൻഡിലും നടത്തിയ ഒരു ആശുപത്രി അധിഷ്ഠിത കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനത്തിൽ, പ്രതിദിനം മൂന്ന് കപ്പിൽ കൂടുതൽ കാപ്പി കുടിക്കുന്നവർക്ക് ഫറിഞ്ചിയൽ കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് 0.6 സാധ്യത അനുപാതം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. അന്നനാള കാൻസറിന് 0.6 സാധ്യത അനുപാതവും ഇതേ പഠനം രേഖപ്പെടുത്തി; മൂന്ന് കപ്പിൽ കൂടുതൽ കാപ്പി കുടിക്കുന്നവർക്ക് ഫറിഞ്ചിയൽ, അന്നനാള കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മുമ്പ് നടത്തിയ ഒരു കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനം കാപ്പി കഴിക്കുന്നതും വൻകുടൽ കാൻസറും മലാശയ കാൻസറും തമ്മിലുള്ള വിപരീത ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വായ, ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ കാൻസറുകളുമായി ഇതേ പഠനത്തിന് കാര്യമായ ബന്ധം കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല.

നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ രോഗമുള്ളവർക്ക് പ്രതിദിനം ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് കപ്പ് ബ്‌ളാക്ക് കഫീൻ കോഫി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രശ്‌നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന ആളുകൾ അവർക്ക് സഹിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് കോഫി കുടിക്കണം. കഠിനമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമോ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ ഉള്ള ആളുകൾ അവരുടെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കിയാൽ അമിതമായ കോഫി ഒഴിവാക്കണം. നിലവിലെ തലങ്ങളിൽ കാപ്പി കുടിക്കുന്നത് തുടരാനാകുമെങ്കിലും, കരൾ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്ന ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ ഉപഭോഗത്തിന്റെ അളവ് വർധിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കില്ലെന്നും പഠന റിപ്പോർട്ടിൽ പറയുന്നു.